Ešte aj na začiatku tohto storočia sa pacienti, ktorí mali tráviace ťažkosti, no vyšetrením sa nezistila žiadna chorobná príčina zaraďovali do skupiny FUNKČNÉ poruchy trávenia. Z nich najčastejšou diagnózou je IBS- syndróm dráždivého čreva.

Takýto pacienti si pripadali a možno ešte dnes pripadajú ako hypochondri. Majú množstvo problémov, ťažkostí súvisiacich s jedlom, no objektívne- teda v testoch krvi, stolice, pri prezeraní tráviacej trubice "hadicami", alebo pri iných vyšetreniach "úplne zdraví".

Predstava, že príčinou ich krehkého trávenia je hlava a porucha riadenia je z minulého storočia. Aj takáto pacienti majú chorobnú PRÍČINU svojich ťažkostí. Problémom je, že ju zatiaľ nevidíme, a nevieme ju dobre vyšetrovať. Najčastejšou poruchou u takýchto pacientov je porucha črevnej bariéry, a tú tvorí mikrobióm a črevná sliznica. Mikrobióm tvoria živé mikroorganizmy žijúce vo vnútri našej tráviacej trubice.

Ak hovorím o KREHKOM TRÁVENÍ a NEPORIADKU V ČREVE, mám na mysli poruchu- neporiadok v mikrobióme hornej časti tráviacej trubice.

Ale čo je to horná časť tráviacej trubice?

Mám na mysli najmä tenké črevo a hlavne jeho prvú časť, dvanástorník.

Podľa poslednej odbornej literatúry je práve oblasť dvanástorníka niečo, ako riadiaca jednotka nielen čreva, ale celého trávenia. A všetko, čo sa deje v tomto úseku ovplyvňuje naše trávenie.

V tejto časti čreva je na život pusto. Mikrobióm, teda cudzí život v našom čreve je závislý od dodávky potravy. Nehostinnosť prostredia hornej časti tráviacej trubice je spôsobená množstvom tráviacich štiav a rýchlym vstrebávaním živín do čreva. Jednoducho... nie je tu pre mikroorganizmy čo jesť...

Fungovanie tejto časti čreva si neuvedomujeme, keď funguje správne. Narušiť ho dokáže zmena:

·        Potravy

·        Tráviacich štiav

·        cudzích živých organizmov

1.Potrava

Ako náhle dávam do seba niečo, čo mi nevyhovuje, neviem to tráviť, vzniká problém. Akútnu otravu jedlom si asi vieme všetci predstaviť... dlhodobo však môže robiť problém aj nevhodná „westernizovaná“ strava s nadbytkom cukru, škrobov, umelých a spracovaných tukov, minimom vlákniny... ale aj laktózová intolerancia, individuálna intolerancia iných potravín, napríklad lepku...

2. Tráviace šťavy

Typický je príklad pacienta po operácii žlčníka. Žlčové kyseliny okrem trávenia tukov majú „dezinfekčný“ účinok v čreve, takýto pacient často trpia na dysmikróbiu až SIBO syndróm. Podobný účinok má aj dlhodobé užívanie liekov „proti kyseline“, ATB, ale aj stres, nepravidelné stravovanie,...a u chorých ľudí ochorenia pečene, pancreasu, žalúdka s poruchou tvorby tráviacich štiav

3.Mirobióm

Keď sa v potrave do nášho tela dostane baktéria, alebo vírus, ktoré sú choroboplodné, teda schopné vyvolať chorobu vznikne akútny zápal, napríklad  salmonelóza, alebo črevná viróza.  Niekedy sa takáto infekcia nevylieči úplne, ale pretrváva po nej dlhodobo ľahký zápal, ktorý vedie k poruche.. Podobne ak nefungujú prvé dve spomenuté zložky, teda potrava a tráviace šťavy, prostredie tenkého čreva sa stáva atraktívne aj pre menej nebezpečné mikroorganizmy. Tenké črevo sa začína osídľovať a vzniká dysbióza...

Na jednej strane barikády stojí potrava, tráviace šťavy a mikrobióm, na druhej strane odoláva črevná slizničná bariéra. Pri neporiadku vo vnútri čreva, rozladení trávenia dochádza k jej poškodeniu.

Poškodenie črevnej bariéry znamená:

·        Imunitnú aktiváciu, teda slabý zápal sliznice a slabý ale celotelový  poplach v imunitnom systéme

·        Zvýšenie nervovej citlivosti čreva / každá rana je citlivejšia, boľavejšia/

·        Poruchu motoriky- teda pohyblivosti čreva, častejšie zrýchlenie, menej často spomalenie, čo vedie k nepravidelnej, skôr hnačkovitej stolici

·        Zvýšenie črevnej priepustnosti aj pre iné, škodlivé látky z čreva do tela/ čo sa môže prejaviť potravinovou intoleranciou, histamínovou intoleranciou, tvorbou IgG protilátok proti strave

A ako sa to prejavuje na trávení ?

·        Pocitom netrávenia, alebo predĺženého trávenia- potrava sa zle rozkladá

·        Nafukovaním- mikroorganizmy sa dostanú k potrave a vytvoria plyn, ten sa v hornej časti , teda v tenkom čreve nedostane z tela jednoducho von konečníkom, ale riadne nás potrápi... niekedy len nadúvaním, niekedy až refluxom

·        Zrýchlenou pohyblivosťou čreva- hnačkou

·        Spomalenou pohyblivosťou čreva- zápchou

·        Bolesťou- pri napnutí čreva alebo zvýšenej pohyblivosti

Ako si pomôcť už dnes ?

·        Jedzte prirodzenú , sezónnu stravu

·        Jedzte s intervalmi,  medzi každým jedlom aspoň 4hodiny,  medzi večerou a raňajkami aspoň 10hodín

·        Uberte alebo vynechajte potraviny, ktoré majú mikroorganizmy najradšej: sladké, mliečne, pšeničné... inak FODMAP dieta

·        Ak nepomáha, pravdepodobne máte v tenkom čreve väčší neporiadok, ktorý si zaslúži pomoc

o    látky podporujúce rozkladanie potravy / rastlinné a živočíšne enzýmy

o    Látky podporujúce pohyb a očisťovanie tráviacej trubice rastlinnej povahy 

o    látky brániace nežiaducemu rastu mikroorganizmov v tenkom čreve / rastlinné antibiotiká/

o    Eventuálne po návšteve lekára všetky hore uvedené látky vo forme liekov

Ak stále nepomáha, hľadajte pomoc a informácie o poruche mikrobiómu tenkého čreva- dysmikróbii alebo až veľkom neporiadku – teda SIBO syndróme.